La pandemia ha afectado a pocos sectores de forma tan profunda como al de la sanidad.
Además de tener que hacer frente a una pandemia que ocurre una vez cada siglo, el sector se ha visto gravemente amenazado por una oleada de ataques de ransomware. El año pasado, se vieron comprometidos 18 millones de expedientes de pacientes en casi 100 ataques, lo que supuso un coste para el sector de 21 000 millones de dólares, según la empresa de investigación tecnológica Comparitech.
Sin embargo, el sector también ha experimentado un cambio tecnológico de gran envergadura (gracias también a la pandemia), y ahora millones de consumidores están adoptando la telesalud y otros servicios sanitarios digitales.
Todo ello convierte al director de sistemas de información (CIO), Phil Fasano, en una voz importante para los responsables tecnológicos a la hora de trazar el camino a seguir.
El señor Fasano ocupó el cargo de vicepresidente ejecutivo y director de sistemas de información durante más de siete años en Kaiser Permanente, una de las organizaciones sanitarias sin ánimo de lucro más grandes del país. Gestionó un presupuesto de 4 .000 millones de dólares al tiempo que impulsaba mejoras transformadoras, muchas de ellas pioneras en el sector, entre las que se incluyen los sistemas de historias clínicas electrónicas y las aplicaciones móviles para mejorar la atención al paciente y la productividad del personal. Asimismo, escribió « : Transforming Health Care: The Financial Impact of Technology, Electronic Tools and Data Mining» (: La transformación de la asistencia sanitaria: el impacto financiero de la tecnología, las herramientas electrónicas y la minería de datos).
Desde que dejó Kaiser en 2014, Fasano ha desempeñado el cargo de miembro del consejo de administración y asesor de varias empresas emergentes del sector sanitario. Además, ha demostrado ser un experto polifacético en la transformación digital y el futuro del trabajo en todos los sectores. Actualmente es director ejecutivo de Gigster, una plataforma de desarrollo de software a medida que permite a los equipos de desarrolladores distribuidos colaborar de forma más productiva. Además, ha ocupado cargos de director de sistemas de información (CIO) en AIG, CapitalOne, JPMorgan Chase y Deutsche Bank. En 2017, la revista « », dedicada a los directores de sistemas de información (CIO ), lo incluyó en el Salón de la Fama de los CIO .
Fasano ha hablado recientemente con Endpoint sobre cómo la pandemia ha transformado el sector sanitario y cuáles deberían ser las prioridades en materia de innovación digital para los directores generales, los directores de sistemas de información y los miembros de los consejos de administración.
A lo largo de su carrera, ha sido testigo de importantes cambios en el ámbito sanitario. ¿Qué papel ha desempeñado la tecnología?
Hace unos 15 años, cuando estaba en Kaiser, salió al mercado el iPhone. Una eminencia de ese ámbito me comentó que los médicos nunca ejercerán la medicina a través de sus teléfonos. Y mi única respuesta fue: «Ya veremos».
«: La pandemia fue lo que impulsó el aumento del número de usuarios de la telesalud». El miedo es un poderoso factor motivador. «»
Ahora estamos asistiendo al auge de la telesalud, y todo ello se debe a una tecnología clave que le ha permitido tenerlo todo al alcance de la mano. Aunque Kaiser ya contaba con un servicio de telesalud integrado en su aplicación móvil, junto con la gestión de citas, la renovación de recetas y muchas otras funciones, fue necesaria la pandemia para que aumentara el número de usuarios. El miedo es un poderoso factor motivador. Ninguno de nosotros quería ir a la clínica.
¿Qué nuevas tecnologías están impulsando la próxima ola de la salud digital?
Estamos atravesando otro periodo de transformación que resulta difícil de comprender. Hemos entrado en la era de la inteligencia: una combinación de datos, vídeo e inteligencia artificial. Si reúne esas tres cosas en una caja que tenga en la mano, ya tiene la asistencia sanitaria basada en la inteligencia artificial. La inteligencia artificial es capaz de detectar aspectos que los médicos no pueden detectar porque no disponen de tiempo suficiente a lo largo del día. La inteligencia artificial puede ofrecer respuestas inmediatas a consultas sobre salud. Y no se trata únicamente de la asistencia sanitaria. En mi propia empresa, Gigster, estamos llevando a cabo iniciativas con inteligencia artificial para nuestros clientes que son extraordinarias.
«Hemos entrado en la era de la inteligencia: una combinación de datos, vídeo e inteligencia artificial.»
¿De qué manera la salud digital está mejorando la atención al paciente y los resultados clínicos?
Considere la posibilidad de realizar pruebas de detección neurológicas a los pacientes que hayan sufrido un ictus. Existe una «hora de oro» para los pacientes que sufren un ictus: si se interviene en el plazo de una hora, hay muchas posibilidades de minimizar las secuelas a largo plazo. Sin embargo, muchos neurólogos se encuentran en casa por la noche, cuando se produce esa «hora de oro». Así pues, puede salvar esa brecha gracias a la tecnología. Siempre que los neurólogos dispongan de una conexión de vídeo de alta calidad y puedan verle los ojos, podrán diagnosticarle.
¿Qué es lo que falta en el manual actual sobre salud digital?
Desde el punto de vista tecnológico, hoy en día todo es mejor, más rápido y más barato. Sin embargo, no estamos logrando ofrecer la asistencia sanitaria en tiempo real que necesitan los pacientes. Los directores de sistemas de información que estén pensando en la próxima ola deben llevar a su organización a la nube. Tienen que deshacerse de la infraestructura informática local y ser más ágiles y seguros en la nube. Y, a continuación, deberían ir más allá y facilitar una experiencia fluida desde el médico hasta el paciente, respaldada por información contextual. Eso es la asistencia sanitaria en tiempo real.
«: Los directores de sistemas de información (CIO) que estén pensando en la próxima ola deben facilitar una experiencia fluida desde el médico hasta el paciente.»
También necesitamos una integración tecnológica mucho mayor. Muchos médicos y enfermeros dedican todo su tiempo a interactuar con sistemas tecnológicos aislados entre sí —quizá entre 20 y 50 sistemas diferentes—. Están intentando subsanar las deficiencias y hacer que todo resulte fluido para el paciente. Es un proceso que requiere mucho tiempo y que merma la calidad de la atención que reciben los pacientes.
También analizaría todas las fascinantes herramientas de monitorización remota de pacientes que están disponibles actualmente a través del Apple Watch y otros dispositivos. Mi objetivo sería integrar datos y dispositivos que puedan ayudar a facilitar información al equipo asistencial o garantizar que los pacientes reciban alertas para mantener un estilo de vida saludable. Estos sistemas también podrían contribuir a las puntuaciones de cumplimiento y calidad exigidas por Medicare.
¿Qué papel desempeña la gestión de dispositivos finales en la seguridad de la salud digital?
Hoy en día, necesita contar con los socios de seguridad adecuados, que se anticipen a los retos y le mantengan a la vanguardia. En realidad, se trata de proteger a la persona, su privacidad y sus datos.
«. Necesita contar con los socios de seguridad adecuados, que se anticipen a los retos y le mantengan a la vanguardia.»
Si no cuenta con un buen compañero, simplemente no lo conseguirá. Es demasiado complejo, sobre todo con una plantilla que trabaja a distancia y el aumento exponencial de los dispositivos finales: ordenadores portátiles, ordenadores de sobremesa, teléfonos inteligentes, máquinas virtuales, etcétera. Y además están los sensores del Internet de las cosas (IoT) que ahora se han integrado en las infraestructuras críticas del sector sanitario. Todos ellos deben ser supervisados, gestionados y protegidos.
¿Qué consejos daría a sus colegas directores de sistemas de información?
En última instancia, los líderes deben garantizar que sus organizaciones cuenten con la inversión suficiente para marcar la diferencia en el futuro de la empresa. Para aportar valor estratégico al debate general sobre los costes de la empresa, debe actuar como socio y asesor ejecutivo del consejo de administración. No todo el mundo está preparado para ello. Pero una vez que se ve uno metido en eso, aprende muy rápido: más vale que tenga una opinión.
